nakil öncesi ön şartlar ve nakil sonrası ve nakil ilacları
Ön şartlar
Böbrek nakli olacak tüm hastalar, tedavi imkânı bulunmayan böbrek yetmezliği hastası olmaları gerekir. Ve bir nefroloji uzmanına görünmüş olmaları gerekir. Hastalığın tam bir tarihçesini, nefroloji uzmanının en son teşhisi ve tedavi yöntemlerini doktor tarafından bizim ekimize e-mail veya faksla ulaştırılmalıdır.(Ç.N.epikriz dahil).bunlara müteakip aşağıdaki tetkikler rapor halinde gönderilmelidir.
1-CBC
2-Kan grubu
3-HBs AG
4-Anti HCV
5-VMV Anti body (lgG ve lgM)
6-Üre
7-Kreatinin
8-Kalsiyum
9-Sodyum
10-Potasyum
11-Fosfor
12-Klor
13-Bikarbonat
14-Karaciğer fonksiyon testleri
15-İdrar rutin tahlili ve kültürü
16-Batın ultrasonu
17-Göğüs filmi
18-ECG
19-Doku tip raporu
(Ç.N.çevirmen notu,interpreterr17;s note)
Hastaların bilinen bir kalp hastalığı olmaları durumunda, ve 40 yaş üzeri olmaları durumunda bir efor testi ve EKG de yaptırıp göndermeleridirler. Hastaların böbrek hastalığı dışında başka hastalıkları varsa veya başka hastalıktan muzdarip iseler bu hastalıklara ait tetkikleri de bize gönderilsin ki nâkile aykırı bir durum olup olmadığını tespit edelim.
Bu tetkikleri cerrah ve nefroloi uzmanlarımız inceleyecek ve nakil yapılıp yapılamayacağınıza karar vereceklerdir. Eğer ekibimiz daha ileri tetkiklere karar verirse sizin nefroloji veya ilgili doktorunuza hangi tetkiklerin yapılacağını bildireceklerdir.
Hastanın hastanemize geldikten sonra yapılacaklar
İlk gün:
1-Hasta havaalanından alınarak hastaneye getirilir.
2-Bütün temel tetkikler yeniden yapılır. Bu tetkikler yukarda bahsedilen tetkikleri kapsar ayrıca verici(donör)-alıcı(reseptör) cross-match işlemini de kapsar.
3-Nefroloji uzmanı bağışıklık bastırıcı ilaçlara başlar.
4-Kardiyolog ve anestezi ekibi hastayı incelemeye başlar.
5-Hasta hemodiyalize alınır.
Birinci günden üçüncü güne
1-Hemodiyaliz ve bağışıklık bastırıcı ilaçlara devam edilir.
2-Uygun verici(donör) hastaneye getirilir ve bir seri gerekli tetkiklerden geçirilir.
Dördüncü gün
1-Nakil gerçekleştirilir
2-Nakil olan hasta yoğun bakım odasına (ICU) alınır.
Sekizinci gün
Hasta yoğun bakım odasından kendi odasına alınır.
Onbirinci gün
Verici(donör) hastaneden taburcu edilir ve 12 gün sonra dikişleri alınmak üzere hastaneye davet edilir.
Dördüncü günden yirminci güne
1-Alıcı hasta(reseptör) böbrek fonksiyonları açısından testlerden geçirilerek devamlı değerlendirmelere tabi tutulur.
Yirminci gün
1-Alıcı (reseptör) dikişleri alınır ve taburcu edilir.
2-Hastanın bundan sonra kontrolünü yapacak nefroloji uzmanına gösterilmek üzere bir hastane ve işlemler raporu halinde bir dosya verilir.
Bazen umulmadık durumlar husule gelirse pakete bir gün ilave edilir.
Maliyet:
Nakil için toplam maliyet bizimle aaadilhospital@aadilhopital.com adresinden irtibata geçmeniz halinde paket olarak bildirilecektir ve aşağıdaki maddeleri kapsar.
1-Havaalanından hastaneye nakil.
2-Hasta ve refakatcısının aynı odada kalması ve bu kişiler için 21 gün için oda ve yatak hizmetleri ile vericiye ayrı oda temini.
3-Hasta, verici ve refakatcı için üç öğün yemek.
4-Ameliyat öncesi ve sonrası nefroloji ekibi ile nakil ekibinin konsültasyonu.
5-Üç seansa kadar nakil öncesi hemodiyaliz.
6-Anestezi tetkikleri ve hastanın emniyeti için nakil öncesi tetkikler.*
7-Verici (reseptör) ile cross-match yapılması.
8-Hastayı tedavi ve takip için yapılan tüm ameliyat sonrası kan testleri.
9-Alıcı (reseptör) için nakil dolayısı ile verilen tüm ilaçlar.**
10-alıcının nakil sonrası yoğun bakımda tutulması.
11-Verici ait tüm masraflar.
12-Vericinin ameliyat sonrası hastanede kalma masrafları.
13-Vericinin ameliyat sonrası iyileşmesi yapılacak tüm testler ve ilaçları.
14-Taburcu edildikten sonra hastanın ihtiyacını karşılayacak 2 günlük ek ilaç verilmesi.
15-Hava alanına nakil.
*Bu testler ameliyat öncesi rutin testleri içerir. Eğer hasta kendi ülkesinde gerekli tetkikleri kendi emniyeti için yaptırmamış ise ve tetkiklere ihtiyaç duyulur ise ayrıca yapılacak testler için ücret alınır. Örnek olarak efor testi veya EKG.
**Bu pakette ihtiyaç duyulması hallinde kullanılacak Simulect isimli ilacın enjeksiyonunu kapsamaz.
Ekstra (ilave) masraflar
1-Daha önce bahsedildiği gibi Simulect ilacı gereksinimi halinde 3.200,-US doları yukarıdaki pakete ilave edilir.
2-Hastanede kalma sebebi herhangi nedenle uzarsa ilave günler için iaşe ve ibate masrafları olarak pakete günlük 50.-US Dolar ilave edilir. Ayrıca tedavi masrafları da ilave edilir.
3-Böbrek nakli dışında başka ameliyat gerekirse de masrafları ilaveten alınır.
Nakil ekibi
Cerrahlar:
Dr:Mohd.Sadiq (Nakil cerrahı ve üroloji uzmanı)FCPS ve FRCS(İngiltere)
Dr.Shahid khalil(Nakil ve damar cerrahı)FCPS
Bu cerrahlar 1500 den fazla böbrek nakli gerçekleştirmişlerdir.
Nefroloji uzmanları:
Dr.Wagar Ahmet. FCPS Nefroloji
Dr.Farhanda Hafeez. FCPS. Nefroloji
Kardiyoloji Uzmanlar:
Dr.Azmat Rao (FCPS)
Diğer ekip Uzmanları:
Dr.Junaib Habib Khan M.S. Üroloji
Dr.Muhammad zahid FCPS
Dr.Umar Farook Muhammad. FCPS
Anestezi:
Dr.Waseem Asmat Chauhaddery. FCPS. FRCA
Dr.Akbar Shah FCSP
DR.Irum DA. FCSP
Alb.DR.Saghir Khokhar-Klasifiye Anestezi Uzmanı
Pulmonoloji:
Dr.Tanveer-ul-Salam DABP (USA) FCPS
Fizik Uzmanları:
Dr.Prof.Aziz-ur-Rahman FCPS
Dr.Kamran Rasheed FCPS
Radyoloji:
Dr.Saqip Javaid. MBBS. DMRD. FCPS.
Aadil Hospital ISO 9000r11;2000 belgeli radyoloji Bölümüne sahiptir.
Laboratuar:
Lahore Lab
Zenaat Lab
Cross-Match
Doku Tipleme Dr.Shaid Abbas DCP, MSc. İmmunoloji.
DNA doku Tiplemesinin eğitimini aşağıdaki yerlerden almıştır.
1-Heidelberg Üniversitesi, Almanya, Nakil İmunoloji Bölümü
2-N.I.H Datfeda, Amerika. B.D.
3-Anhtony Nolan Transplant İmunoloji Merkezi, Royal hospital, Londra
4-N.I.H İslamabat ve Alerji, Astım, DNA Merkezi, İslamabat
Kullanılan Bağışıklık bastırıcı ilaclar:
Ticari İsmi: Sandimune neorle veya Consuprine
Jenerik İsmi: Cyclosporine
Doz.7-8mg/kg ile başlanır
Ticari İsmi: Cellcept
Jenerik İsmi. Mycophenolate Mophtile
Doz:-2r11;3 mg/gün iki doz halinde alınacak (1mg BD)
Ticari İsmi: Deltacortil
Jenerik İsmi. Prednisolone
Doz:15mg BD
Ticari İsmi. Solumedrol
Jenerik İsmi: Methyl Prednisolone
Doz.
500mg.1,gün öncesi
500mg 1,gün, ameliyat günü
250mg 2,gün
250mg 3,gün
Ticari İsmi: İmmurane
Jenerik İsim: Azothiorophin
Doz:50mg BD
ALİ KABAK:NOT:ÜLKEMİZDE ORGAN BAŞININ NE GİBİ FAYDALARININ OLDUĞUNUN ANLATILMASI GEREKİR. YENİ BİR BÖBREK YENİ BİR YAŞAM
Her nefis ölümü tadacaktır. Sizi bir imtihan olarak kötülük ve iyilikle deneyeceğiz. Hepiniz de sonunda bize döndürüleceksiniz. (Enbiya-35.Ayet)
Hergüne Bir Hadis
Allah katında en sevgiliniz,ahlâkı güzel olan,halk ile geçinenler ve kendisiyle geçinilen,yumuşak huylu olanlardır.Ve Allâh yanında buğz . . edilenlerinizde, insanla arasında biribirine lâf götürüp getirmekle uğraşan, onların kusurlarını arayarak din kardeşlerinin aralarına tefrika sokanlardır.
dedem bir sene buğday ekmiş tabiki önceden orakla biçilir miş dedem tam bir ayda biçmiş sermiş düvenle sürmüş savurmuş bitirmiş çıkan bir çuval buğday sırtlanmış eve gelmiş yolda gıbış rahmetli sormuş
dedem bir sene buğday ekmiş tabiki önceden orakla biçilir miş dedem tam bir ayda biçmiş sermiş düvenle sürmüş savurmuş bitirmiş çıkan bir çuval buğday sırtlanmış eve gelmiş yolda gıbış rahmetli sormuş çollov bereketli olsun ne çıktı demiş dedem de bir çuval çıktı demiş gıbış çollov şük ret demiş ve dedemde ne demiş biliyormusunuz şart olsun şük redersem demiş
Yazar 
